Превентивная аллерген-специфическая вакцинация против аллергии: миссия выполнима?

 

 

 

 

 

 

Вакцины от инфекционных заболеваний чрезвычайно улучшили жизнь человечества. Принцип вакцинации лежит в формировании de novo адаптивного иммунного ответа, состоящего из гуморального и Т-клеточного ответа на патогены, который должен защитить вакцинированного индивидуума от влияния возбудителя болезни в будущем. Ситуация совершенно другая в случае иммуноглобулин Е (IgE)-ассоциированной аллергии, иммуноглобулин-опосредованной гиперчувствительности, которая характеризуется уже возросшими уровнями IgE-антител и Т-клеточным ответом на per se безопасные антигены (т. е., аллергены). Таким образом, пациенты с аллергией страдают от аномальной гипериммунной реакции на аллергены, приводящей к воспалению после контакта с аллергеном. Парадоксально, что вакцинация аллергенами, называемая аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ), индуцирует противоположный иммунный ответ на основе продукции высокого уровня аллерген-специфических IgG-антител и изменений адаптивного клеточного ответа, что уменьшает аллерген-индуцированные симптомы аллергического воспаления. Было даже продемонстрировано, что АСИТ препятствует прогрессии легкой аллергии в тяжёлую стадию. Следовательно, АСИТ можно считать формой терапевтической вакцинации. В данной статье мы описали стратегию и возможную дорожную карту для использования подхода АСИТ для профилактической вакцинации от аллергии, основанного на новых вакцинах, произведённых на основе принципов молекулярной аллергологии. Дорожная карта включает использование АСИТ для вторичной превентивной вакцинации для остановки прогрессии клинически молчащей аллергической сенсибилизации в симптоматическую аллергию и, прежде всего, для профилактики аллергической сенсибилизации после вакцинации матери и/или ранней превентивной вакцинации детей. Профилактическая вакцинация против аллергии с помощью молекулярно-аллергологических вакцин может остановить эпидемию аллергии, от которой страдают почти 30% популяции, как это было достигнуто с помощью вакцинации против инфекционных заболеваний. 

 

Ключевые слова: IgE, аллерген, аллерген-специфическая иммунотерапия, аллергия, молекулярно-аллергологическая вакцина, терапевтическая вакцина, вакцинация, вакцина.